Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела
Боли в спине и пояснице – весьма неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди. Как правило, оно ассоциируется с почтенным возрастом, но сегодня это заболевание все чаще наблюдается у зрелых и даже у молодых людей. Причиной боли являются дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела, в результате которых нарушается механика позвоночного столба
Как возникают изменения межпозвонковых дисков в пояснице
Межпозвонковые диски – это гелеобразные ядра, окруженные фиброзными волокнами и хрящевой тканью. Располагаясь между позвонками, они играют роль амортизаторов и обеспечивают гибкость позвоночника. Собственного кровообращения у дисков нет, поэтому они медленно восстанавливаются, а со временем теряют влагу, утрачивая эластичность и уменьшаясь в размере – именно поэтому в старости уменьшается рост. Позвонки при этом сближаются друг с другом, разрастается костная ткань – образуются остеофиты. Пульпозное ядро – внутренняя часть позвонков – выпячивается, так возникают грыжи.
В развитии болезни выделяются следующие стадии:
Дисфункциональная – первые патологические изменения, возникающие уже в 20-30 лет, в это время от болей в спине сравнительно легко можно избавиться с помощью лекарств и массажа.
Сегментарная нестабильность наблюдается в 30-40 лет, когда диски заметно оседают и появляются грыжи, что сопровождается сильными болями. На этой стадии требуются специальные упражнения и регулярный врачебный контроль.
После 50 лет, появляются остеофиты – разрастания костной ткани, из-за чего костенеют связки. Отверстие позвоночного канала при этом сужается, что приводит к зажатости нервных корешков и кровеносных сосудов.
Особенно часто наблюдаются дегенеративные изменения диска l5 s1, расположенного между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.
Причины развития дегенеративно-дистрофических изменений дисков
Основной причиной данного заболевания являются возрастные изменения, но есть и другие факторы, способные усилить их и привести к болезни задолго до старости:
- чрезмерные физические нагрузки, например, работа, связанная с переноской тяжестей;
- малоактивный образ жизни, постоянное пребывание в сидячем положении – из-за этого ослабляются мышцы, увеличивая уязвимость позвоночника;
- неправильная осанка;
- травмы позвоночника – даже очень незначительные ушибы, которые остаются незамеченными.
Определенную роль играет и наследственная предрасположенность – если подобной болезнью страдали родители или другие родственники, вероятность ее развития довольно высока, особенно при наличии других факторов риска.
Какие симптомы могут сопровождать изменения поясничных дисков
Основное проявление данного заболевания – острые или ноющие боли в области поясницы, которые нередко отдают в ягодицу, бедро, стопу или голень, распространяясь по седалищному нерву (это называется ишиасом). Эти части тела становятся болезненными даже при легком прикосновении. Боли могут усиливаться при чихании или кашле. Наблюдаются и другие признаки:
- Ощущается скованность, в особенности по утрам, обычно после отдыха это проходит.
- Становится трудно поворачиваться и наклоняться, это заставляет принимать определенную позу.
- В ногах ощущается покалывание, онемение – особенно в мизинце ноги, в подошвенной поверхности пятки или стопы, возникают судороги – это обусловлено сдавливанием нервных корешков.
- Мышцы ослабляются, постепенно уменьшается их объем. Слабость подошвенного сгибателя стопы проявляется, в частности, в неспособности встать на носки. Походка изменяется, подворачивается стопа, возникает хромота.
На последней стадии могут нарушаться функции мочевого пузыря и кишечника, иногда дело доходит до паралича.
Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений
Обследование больного с такими жалобами начинается с клинического осмотра, в ходе которого врач определяет степень подвижности позвоночника, выявляет места дискомфорта и боли. Диагноз уточняется с помощью следующих методов:
- Рентгенография выявляет сужение межпозвоночных пространств и остеофиты.
- Компьютерная томография уточняет состояние костей.
- Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть во всех деталях межпозвонковые диски и мягкие ткани, окружающие их, а также нервные структуры.
- Электронейромиография позволяет оценить проводимость нервных импульсов.
Сочетание этих диагностических методов позволяет составить полную картину заболевания и определить тактику лечения в индивидуальном порядке.
Как проходит лечение и восстановление
Остановить дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и повернуть их вспять невозможно, ведь они обусловлены возрастными явлениями, но можно замедлить их прогрессирование, облегчая состояние. Борьба с этим заболеванием предполагает сочетание нескольких методов:
- Медикаментозное лечение включает миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус, и противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль.
- Лечебная физкультура укрепляет мышцы спины, мануальная терапия, остеопатия
- Из физиотерапевтических методов применяются ультразвуковая терапия, электрофорез.
В тяжелых случаях, когда перечисленные методы не приносят результата или наблюдаются тяжелые осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству.
Эффективная борьба с болезнью невозможна без изменения образа жизни. Необходимо ограничить физические нагрузки, избавиться от лишнего веса при наличии такового. И домашнюю обстановку необходимо обустроить с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и обеспечить правильную осанку (например, при работе за компьютером). Полезно носить обувь, минимизирующую нагрузку на позвоночник – без высоких каблуков, с амортизирующими материалами (гелем или пеной с эффектом памяти).
Стоимость лечения дегенеративных изменений межпозвонковых дисков в Санкт-Петербурге
| Консультация остеопата | 1500 руб. |
| Сеанс остеопатии (40 – 60 мин) | от 5000 руб. до 7700 руб. |
Лечение с помощью остеопатии
При болях в пояснице, обусловленных дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, весьма эффективна остеопатия, особенно в сочетании с другими методами. В отличие от медикаментов, которые только снимают боль, она позволяет непосредственно воздействовать на позвоночник, в определенной степени устраняя причину болей. Врачи-остеопаты используют для этого разные методы:
растяжка, массаж и манипуляции, улучшающие кровообращение и снимающие мышечное напряжение, уменьшает скованность и расширяет диапазон движений
Остеопатические техники направлены на коррекцию биомеханики позвоночника, на восстановление согласованного и правильного движения всех позвонков. Мягкое воздействие на позвоночник восстанавливает гибкость и подвижность поясничного отдела. Кровообращение улучшается, обеспечивая питание дисков, благодаря чему замедляется их истирание. Иннервация тканей и органов восстанавливается – уменьшаются неврологические симптомы, включая онемение.
